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血气分析该如何采血?详细讲解下大发体育!

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  推荐于2017-05-14展开全部一、目的:通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。大发在线体育

  四、操作前准备用物:2ml或5ml注射器、碘伏消毒棉签、无菌干棉签、弯盘、砂轮、橡皮塞、肝素抗凝剂。若采末稍血时还需备肝素化的毛细坡璃管、三梭针、橡皮泥,提前半小时打电话到化验室,预热机器测体温。

  1.桡动脉、末梢动脉穿刺部位采血:患者体位不受影响,以患者舒适,采血方便为宜。

  1.桡动脉、肱动脉、股动脉采血方法:(桡动脉和股动脉常用,肱动脉和手足背动脉不常用)。

  (1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推出多余液体和注射器内残留气泡,也可应用BD动脉血气穿刺针直接抽取。

  (2)选动脉穿刺部位,触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和术者左手食指和中指。

  (3)用左手食指和拇指固定动脉(因人而异),右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺,若取股动脉穿刺采血则垂直进针,穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红,采血1-2ml即可。

  (4)取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果,若注射器内有气泡,应尽快排出。将注射器轻轻转动,可用手搓动1分钟,使血液肝素充分混合,防止凝血,用无菌干棉签压迫穿刺点,力度以摸不到动脉搏动为准,按压10-15分钟。

  (3)用75%酒精消毒局部,用三梭针快速刺入皮内约3mm,勿用手挤压使血液自溢,随即接上肝素化的毛细玻璃管,吸满血后用橡皮泥封闭两端,同时用棉球压迫穿刺部位。

  2.患者吸氧时应尽量避免采用末稍血,因吸氧时Pao2大于空气的氧分压,标本一旦接触空气,血中氧可迅速向空气中弥散,因而使测得的Pao2降低。

  3.标本采集好后应立即送检或置入4度冰箱保存,但不宜超过2小时,以免细胞代谢耗氧,使Pao2及PH下降,paco2升高。

  5.填写血气分析申请单时,要注明采血时间、体温、患者吸氧方法、氧浓度、氧流量、机械呼吸的各种参数等。

  1.操作前向患者及家属讲解动脉取血及血气分析的目的,意义、方法,以取得患者配合,做好患者的心理护理。

  1.左手摸动脉搏动最强处,找准穿刺点,两指分开,目的是绷紧皮肤固定血管,若穿刺桡动脉,让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位,掌心向上自然放松,穿刺点位于掌横位上方1-2cm的动脉搏动处。大发在线体育针头斜面向上直接逆动脉血流方向刺入血管,若穿刺股动脉,患者取平卧位,穿刺侧大腿略外展,大发在线体育用力按压,固定好空针,保持90度角,穿刺针垂直刺入动脉,皮肤进针部位应在动脉搏动感最强处,缓慢进针直到看见鲜血进入针管。如未见回血,退出穿刺处到皮下,不用完全拔出,根据动脉搏动重新调整穿刺位置进针直到看到鲜血,利用动脉压将血自动充盈注射器,必要时也可轻拉针栓,但切勿用力过猛,以免空气进入影响检测结果。股动脉位于腹股沟韧带下一横指动脉搏动最明显处,据股动脉内侧0.5cm处是股静脉。

  2.股动脉穿刺因动静脉位置离得近,外侧有股神经,斜刺宜深入静脉或神经,小儿在膀胱充盈时斜刺入过深,易损伤膀胱造成感染出血,所以找准搏动点,垂直进针很重要。

  3.对有凝血机制障碍,或服用抗凝剂,溶栓治疗的病人应延长压迫时间,直至确无出血,方可松手离开。

  4.若遇到穿刺没成功时也不必慌张,应及时向病人及家属做好解释工作,再仔细摸清动脉的搏动点、走向和深度进行穿刺。血气分析不同于其它生化检查,每一步都要精心操作,为患者着想,有些患者因病情需要,多次穿刺动脉血,使得患者血管易产生硬结、循环障碍、弹性差,且血液淤滞、粘稠度高、通透性增大,给临床穿刺操作带来一定难度。因此要熟练掌握穿刺技术,提高采血成功率。

  桡动脉、肱动脉、股动脉采血方法:(桡动脉和股动脉常用,肱动脉和手足背动脉不常用)。

  (1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml,转动针栓使整个注射器内均匀附着肝素,针尖向上推

  (2)选动脉穿刺部位,触摸动脉搏动最明显处,用碘伏棉签消毒穿刺部位(5cm)和术者左手食指

  (3)用左手食指和拇指固定动脉(因人而异),右手持注射器与皮肤呈40-60度穿刺,若取股动脉穿

  刺采血则垂直进针,穿刺成功则血自动流入针管内,色鲜红,采血1-2ml即可。

  (4)取血后立即拔针,将针头斜面刺入橡皮塞内,以免空气进入影响结果,若注射器内有气泡,大发在线体育

  应尽快排出。将注射器轻轻转动,可用手搓动1分钟,使血液肝素充分混合,防止凝血,用无

  (3)用75%酒精消毒局部,用三梭针快速刺入皮内约3mm,勿用手挤压使血液自溢,随即接上肝

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