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大发体育29岁女性牙龈出血却被诊断急性白血病!

  本报讯 (记者 刘青 图/百度)日前,从陕西到新疆务工的29岁吴莉(化名)因牙龈肿胀出血,来到新疆维吾尔自治区人民医院皮山县医院口腔科就诊,没想到被确诊为急性白血病,一度让吴莉和丈夫无法接受。

  原来,吴莉两个月前就发现牙龈增生、肿胀、出血,并伴随食欲下降。起初,她心想可能是上火或刷牙用力过猛所致,可牙龈出血愈发严重。

  5月初,吴莉在丈夫的陪同下来到新疆人民医院皮山县医院口腔科就诊。经过该院口腔科室执行主任、新疆人民医院口腔科副主任党向红检查,发现吴莉牙龈发白,不是简单的牙龈出血。

  于是,党向红联合新疆人民医院“民族团结一家亲”活动的口腔科副主任陈晓涛、血液病科副主任张晓燕进行会诊。陈晓涛查看了吴莉的口腔后,发现患者有比较严重的牙周疾病,牙龈出血符合牙周病的症状表现,“但颈部淋巴出现串珠样肿物却不是普通的牙龈出血导致的”。

  随后,张晓燕又详细询问病史,发现吴莉脸色苍白,按压其胸骨,有明显疼痛感,职业的敏锐性让她感到吴莉患的不是“好病”,进一步查体发现吴莉的脾脏也增大了。

  考虑急性白血病的可能极大,又进行了血常规、凝血功能等检查。检查报告显示,吴莉的白细胞极度增高,已达10万(100×109/L),血小板只有18×109/L,血色素7克,大发在线体育B超也证实脾脏肿大,明确诊断为急性白血病。

  此时,吴莉和她的丈夫似乎比较轻松,以为止止血就可以回家了,尚没意识到不幸和危险的降临。张晓燕把情况告诉了吴莉的丈夫,并建议尽快治疗。考虑到医保报销问题,大发在线体育三位主任建议吴莉尽快回陕西。近日,党向红电话联系到吴莉,大发在线体育了解到她已在西安市某三甲医院住院治疗一周了。

  常见的牙龈出血为何会是白血病征兆?张晓燕说,吴莉牙龈出血的原因是血小板太低,同时也存在牙周疾病所致。

  除了牙龈出血,白血病患者还有诸多症状表现。“调皮”的白细胞浸润部位可遍及全身,表现为淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少及白血病细胞浸润、细菌毒素等损伤血管而引起出血。“调皮”的白细胞浸润到内脏,就会出现内脏肿大,浸润到骨髓就会出现骨关节疼痛。

  贫血是白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。张晓燕说,吴莉近两个月食欲下降也是因为贫血的原因,“患急性白血病后出现贫血,导致体内造的血细胞越来越耗尽,就表现为没胃口” 。

  另外,临床多见患者在初诊时有程度不同的发热。白血病本身可低热、大发在线体育盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。但吴莉没有发烧症状,所以得病初期没有引起他们的足够重视。

  被确诊为急性白血病,吴莉的丈夫起初对它并不以为然,“因为很多人对白血病的危害并不清楚。”张晓燕说,白血病俗称血癌,一旦确诊危及生命。

  “我们最担心的就是吴莉随时可能出现脑出血,因为她的血小板减少,凝血功能差,一旦出血就会致命。”张晓燕说,由于患者生成血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏,凝血功能差。同时,患者还会持续发烧,大发在线体育感染经久不愈,免疫力下降,易受到感染。

  急性白血病的病因尚不明确,可能是患者体内遗传物质发生了变化,也有可能是物理因素或化学因素所致。“目前可以确定的是,白血病是不遗传的。”张晓燕说。

  目前,吴莉进行化疗的同时还需要输血,“化疗能有效抑制白血病细胞无序繁殖,输血是要输入正常的血小板,延缓她的出血症状。”张晓燕说,这个只能维持患者处于稍好的状态,唯一治愈吴莉的办法就是寻找骨髓移植的供者,进行造血干细胞的移植。

  陈晓涛说,吴莉只是个例,单纯的牙龈出血不可怕,就是牙周早期炎症的问题,但是牙龈出血早期不治疗,到了后期会影响牙槽骨,最终出现牙齿松动、脱落,这是不可逆的。同时,血液病引起的牙龈出血,虽不能完全排除,但也只是占少数中的少数。其最主要和常见的原因,还是牙龈炎或牙周炎居多,所以牙龈出血也不必过于紧张,找医生查明原因,然后对症治疗即可。

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