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大发注册2011医师实践技能病例分析:白血病例题

  1周前无明显诱因开始乏力、伴全身酸痛,大发注册抗感冒治疗无效,3天来发热达38℃左右,轻度咳嗽,无痰,刷牙时牙龈出血来诊。病后进食减少,睡眠差。既往体健,无过敏史。

  查体:T 38.5℃,P 92次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大。巩膜无黄染,大发注册咽充血,扁桃体不大,甲状腺来触及,胸骨轻压痛,右下肺可闻及少许湿?音,心率92次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿.

  (1)急性白血病:①急性发病,有发热和出血表现;②查体:皮肤出血点、胸骨压痛(+);③化验:Hb和血小板减少,外周血涂片见到50%的原幼细胞。

  (1)白血病类型鉴别:①临床表现不同;②细胞组化染色、白血病细胞表面免疫学标志及染色体和融合基因检查。

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